Θηλασμός και αλκοόλ

Γενικές οδηγίες

  •    H περιστασιακή κατανάλωση αλκοόλ (1-2 ποτά) δεν φαίνεται να είναι επιβλαβής για το μωρό που θηλάζει.
  •    Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (American Academy of Pediatrics   Committee on Drugs) κατατάσσει το αλκοόλ (αιθανόλη) στην κατηγορία των φαρμάκων συμβατών με το θηλασμό. Το Τμήμα Θηλασμού της ίδιας Ακαδημίας (American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding), επισημαίνει: «Οι μητέρες που θηλάζουν θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών γιατί το αλκοόλ συγκεντρώνεται στο μητρικό γάλα και η κατανάλωσή του μπορεί να επιφέρει μείωση στην παραγωγή γάλακτος. Η περιστασιακή κατανάλωση αλκοόλ είναι αποδεκτή, αλλά ο θηλασμός θα πρέπει να αποφεύγεται για δύο ώρες από την κατανάλωση του ποτού».
  • Πολλοί ειδικοί του θηλασμού συστήνουν την κατανάλωση μόνο 1-2 ποτών την εβδομάδα.
  • Ο Dr Hale (2008) λέει: «οι μητέρες που καταναλώνουν αλκοόλ σε περιορισμένες ποσότητες μπορούν γενικά να θηλάσουν μόλις αισθανθούν νευρολογικά καλά».
  • Δεν υπάρχει λόγος να βγάζουμε γάλα και να το πετάμε μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Η εξαγωγή γάλακτος δεν επισπεύδει την αποβολή του αλκοόλ από το γάλα.
  • Το αλκοόλ δεν αυξάνει την παραγωγή γάλακτος και έχει αποδειχτεί ότι καταστέλλει το αντανακλαστικό έκκρισης γάλακτος και μειώνει την παραγωγή.
  • Εάν είστε μακριά από το μωρό, προσπαθήστε να βγάζετε γάλα όσο συχνά θα θήλαζε το μωρό (αυτό θα το κάνετε για να διατηρήσετε σταθερή την παραγωγή σας, όχι για το αλκοόλ). Εάν δεν είναι εφικτό αυτό, τουλάχιστον αντλήστε ή βγάλτε με το χέρι όποτε αισθανθείτε το στήθος σας γεμάτο και βαρύ. Αυτό θα βοηθήσει την αποφυγή φραγμένων πόρων και μαστίτιδας.

Γενικά, εάν είστε αρκετά νηφάλια για να οδηγήσετε, τότε μπορείτε και να θηλάσετε. Λιγότερο από 2% του αλκοόλ που κατανάλωσε η μητέρα φτάνει στο αίμα της και στο γάλα της. Το αλκοόλ φτάνει στα ανώτερα ποσοστά του στο αίμα και στο γάλα της μητέρας περίπου ½-1 ώρα μετά την κατανάλωσή του (αλλά υπάρχουν μεγάλες διακυμάνσεις από άτομο σε άτομο που εξαρτώνται από το πόσο φαγητό φάγαμε την ίδια ώρα με το ποτό, το βάρος της μητέρας, το λίπος του σώματός της, κλπ). Το αλκοόλ δεν συσσωρεύεται στο μητρικό γάλα, αλλά αποβάλλεται όπως αποβάλλεται και από το αίμα. Άρα, όταν τα επίπεδα στο αίμα πέσουν, το ίδιο συμβαίνει και με τα επίπεδα στο γάλα σας.

Να λαμβάνετε πάντα υπόψη σας την ηλικία του μωρού όταν σκέφτεστε την επίδραση του αλκοόλ. Ένα νεογέννητο έχει πολύ ανώριμο συκώτι και άρα και η μικρότερη ποσότητα αλκοόλ μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα. Μέχρι την ηλικία των τριών μηνών, τα μωρά ρίχνουν τα επίπεδα του αλκοόλ στο μισό χρόνο απ’ ότι οι ενήλικες. Ένα μεγαλύτερο μωρό μπορεί να μεταβολίσει το αλκοόλ πολύ πιο γρήγορα.

Επίδραση του αλκοόλ στο θηλασμό και το μωρό

  • Το αλκοόλ δεν αυξάνει την παραγωγή γάλακτος. Στην πραγματικότητα, τα μωρά θηλάζουν πιο συχνά αλλά παίρνουν λιγότερο γάλα κατά τις πρώτες 3-4 ώρες από την κατανάλωση του ποτού και μια μελέτη έδειξε μείωση  του γάλακτος κατά 23% μετά από ένα ποτό ((Mennella & Beauchamp 1991, 1993; Mennella 1997, 1999).
  • 2 ή περισσότερα ποτά αναστέλλουν το αντανακλαστικό έκκρισης γάλακτος (Coiro et al 1992; Cobo 1974).
  • Μια μελέτη έδειξε αλλαγές στον ύπνο και τα ξυπνήματα του μωρού μετά από μικρή κατανάλωση αλκοόλ – τα μωρά που οι μητέρες τους έπιναν έστω και λίγα ποτά, κοιμόταν λιγότερο (Mennella & Gerrish 1998).
  • Οι μελέτες έδειξαν ότι η καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο για μειωμένη πρόσληψη βάρους από το μωρό.
  • Η καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ (1 ή περισσότερα ποτά ημερησίως) σχετίζεται με μειωμένη κινητική ανάπτυξη του μωρού (Little et al 1989).

Περισσότερες πληροφορίες

LLL FAQ on Alcohol & Breastfeeding

Alcohol and breastfeeding, from The Breastfeeding Network, by Wendy Jones PhD, MRPharmS

Alcohol and Motherhood by Carol Huotari, from Leaven, Vol. 33 No. 2, April-May 1997, pp. 30-1

Breastfeeding & Drugs: Alcohol from Breastfeeding Basics, an academic, noncommercial, short course on the fundamentals of breastfeeding.

Social Drugs and Breastfeeding: Handling an issue that isn’t black and white by Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Discusses nicotine, alcohol, caffeine, marijuana, heroin, and methadone.

Πηγές

Hale, Thomas. Medications and Mothers’ Milk, 13th Edition. Hale Publishing, 2008: 354-356.

AAP Section on Breastfeeding. Policy Statement: Breastfeeding and the Use of Human Milk. PEDIATRICS Vol. 115 No. 2 February 2005, pp. 496-506.

Health Council of the Netherlands. Risks of alcohol consumption related to conception, pregnancy and breastfeeding. The Hague: Health Council of the Netherlands, 2005; publication no. 2004/22. (Paper is in Dutch but the executive summary is also in English.)

Koren G. Drinking alcohol while breastfeeding: Will it harm my baby? Canadian Family Physician 2002;48:39-41.

Little RE, Northstone K, Golding J; ALSPAC Study Team. Alcohol, breastfeeding, and development at 18 months. Pediatrics. 2002 May;109(5):E72-2.

AAP Committee on Drugs. Policy Statement: The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk. PEDIATRICS Vol. 108 No. 3 September 2001, pp. 776-789.

Mennella JA. Alcohol’s Effect on Lactation. Alcohol Research & Health 2001; 25(3):230-234.

Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Sleep disturbances after acute exposure to alcohol in mothers’ milk. Alcohol. 2001 Nov;25(3):153-8.

Mennella JA. The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.

Mennella JA, Gerrish CJ. Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep. Pediatrics. 1998 May;101(5):E2.

Mennella JA. The human infant’s suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 1997;21:581-585.

Coiro V, et al. Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids. Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar;126(3):213-6.

Mennella JA, Gerrish CJ. Effects of Exposure to Alcohol in Mother’s Milk on Infant Sleep. Pediatrics 1998 (May);101(5): e2.

Mennella JA, Beauchamp GK. Beer, breast feeding and folklore. Developmental Psychobiology 1993;26: 459-466.

Mennella JA, Beauchamp GK. The transfer of alcohol to human milk: Effects on flavor and the infant’s behavior. New England Journal of Medicine 1991;325: 981-985.

Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B. Drinking and smoking at 3 months postpartum by lactation history. Paediatr Perinat Epidemiol. 1990 Jul;4(3):290-302.

Cobo E. Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women. Am J Obstet Gynecol. 1973 Mar 15;115(6):817-21.

Βίκυ Φαρδογιάννη – Πιστοποιημένη Σύμβουλος Μητρικού Θηλασμού IBCLC